Nieprawidłowa cytologia

Nieprawidłowa cytologia jest powodem do niepokoju, ale nie oznacza najgorszego. Rak szyjki macicy od momentu zakażenia rozwija się od 8 do 12 lat. Im szybciej zostanie wykryty, tym większe szanse na jego całkowite wyleczenie. Dlatego tak ważne są regularne badania oraz wizyty u ginekologa - cytologia może być pobrana w gabinecie przez niego lub położną.

Cytologia - dlaczego jest taka ważna?

Cytologia pozwala wykryć wszelkie stany zapalne oraz ich przyczyny, a także zdiagnozować wczesne zmiany nowotworowe, które nie powodują żadnych dolegliwości i nie są możliwe do wykrycia w inny sposób. Umożliwia to szybką reakcję.

Co musisz wiedzieć o cytologii?

Wartość badania cytologicznego zależy od oceny i interpretacji zmian morfologicznych i ich prawidłowej klasyfikacji. Zalecaną w Polsce klasyfikacją wymazów cytologicznych jest opisowy system Bethesda (TBS). 

Dla czułości wyniku ważne jest przede wszystkim prawidłowe pobranie wymazu. Powinien on zawierać komórki nabłonka gruczołowego i płaskiego szyjki macicy. Wynik składa się z trzech części:

1. część - mówi, czy wymaz został pobrany prawidłowo;
2. część - mówi, czy wymaz jest prawidłowy;
3. część - opisuje ewentualne nieprawidłowości komórek nabłonkowych, lub stan zapalny. 

Nieprawidłowe wyniki opisywane są jako ASC-US (nietypowe komórki nabłonka, kiedyś II/III w ocenie Papanikolau). 

L - SIL mogący odpowiadać dysplazji małego stopnia lub infekcji  HPV jest to III stopień Papanicolau.

H - SIL, który może odpowiadać dysplazji dużego stopnia i rakowi in situ jest to IV i V grupa Papanicolau. 

Od kiedy stwierdzono wpływ infekcji wirusami HPV na stymulacje procesów nowotworowych szyjki macicy próbuje się wynaleźć leki eliminujące wirusa. Nie ma niestety swoistego leczenia przeciwko HPV, choć ostatnio pojawiły się doniesienia o skuteczności preparatów z nanocząsteczkami srebra.

Nieprawidłowy wynik cytologii - szczegóły

Po otrzymaniu wyniku niezgodnego z normą konieczne jest potwierdzenie lub wykluczenie zmian przednowotworowych i samego raka. W tym celu wykonuje się kolejne badania, które pozwalają zweryfikować wyniki i dzięki temu podjąć skuteczne i szybkie leczenie.  

Przy podejrzeniach zmian rakowych i raka wykonuje się kolposkopię. Jest to oglądanie szyjki macicy w dużym powiększeniu po uprzednim zastosowaniu próby octowej i próby Schillera, czyli przemyciu szyjki macicy rozcieńczonym kwasem octowym i jodyną. Chore komórki zabarwiają się i dzięki temu można precyzyjnie określić podejrzane miejsca i wskazać, co powinno zostać zbadane histopatologicznie. Na podstawie tego badania stosuje się odpowiednie leczenie, które zależy od charakteru zmiany i jej zaawansowania. Następnie wykonuje się morfologię krwi, badanie moczu, USG przezpochwowe i jamy brzusznej, cystoskopię, rektoskopię i RTG klatki piersiowej.

Leczenie nieprawidłowości. 

Leczenie jest zależne od stadium choroby. W przypadku stadium początkowego - 0 - możliwe są następujące sposoby leczenia:

• Chirurgia laserowa – niszczenie komórek nowotworowych za pomocą promienia laserowego.
• Kriochirurgia - niszczenie komórek nowotworowych przez zamrożenie.
• Usunięcie zmian za pomocą pętli diatermicznej i elektrycznej.
• Chirurgiczna konizacja – usunięcie fragmentu szyjki macicy.

W bardziej zaawansowanych stadiach, czyli takich, w których rak przekracza błonę podstawną szyjki macicy i nacieka głębsze tkanki, a także inne narządy stosuje się następujące metody:

• Histerektomia (prosta albo radykalna) – wycięcie macicy i szyjki macicy.
• Radioterapia – zastosowanie wysokich dawek promieniowania, które ogranicza zdolność komórek rakowych do namnażania się.
• Chemioterapia – podawanie leków przeciwnowotworowych, które niszczą komórki rakowe.

Szanse na wyleczenie raka szyjki macicy są zależne od stadium jego rozwoju oraz ogólnego stanu zdrowia kobiety.

Zaleca się, aby ginekologa odwiedzać raz do roku, a cytologię wykonywać co co najmniej trzy lata. Taka częstotliwość pozwala na wykrycie nieprawidłowości.

W przypadku ich wykrycia zapytaj w najbliższej aptece o Hexatiab - kapsułki dopochwowe zapobiegające rozwojowi i nawrotom infekcji bakteryjnych, grzybiczych i wirusowych, w tym HSV-2, a dodatkowo także izolujące i chroniące tkanki przez zewnętrznymi czynnikami mogącymi powodować podrażnienia. Hexatiab to preparat skuteczny w leczeniu stanów zapalnych i nieprawidłowych wymazów cytologicznych. Pomaga w leczeniu infekcji i przyspiesza gojenie po konizacji szyjki.